司会：松山 円　先生（静岡県立静岡がんセンター　がん看護専門看護師）　

演者：岡田 みどり　先生　（中東遠総合医療センター　がん化学療法看護認定看護師）　
　　　佐藤 真夕　先生　（静岡県立静岡がんセンター　がん薬物療法看護認定看護師）
　　　飯田 みつえ　先生　（磐田市立総合病院　がん化学療法看護認定看護師）

本セミナーは、がん薬物療法における末梢静脈穿刺困難（DIVA）症例をテーマに、安全な血管確保の考え方から実践対応、CVポートの適切な導入までを体系的に学べる内容です。

現場で役立つ穿刺技術の工夫や評価指標、患者負担軽減につながる判断ポイントを具体例とともに解説し、明日からの実践に活かせます。

【こんなお悩みをお持ちの医療従事者の方におすすめ】

• 末梢静脈穿刺困難（DIVA）症例への対応に悩み、自信を持てない方
• 血管外漏出やトラブルを「未然に防ぎたい」と思っている方
• CVポートの導入タイミングに迷い、判断に不安がある方
• 血管アクセスを“なんとなく”から“根拠ある判断”へ変えたい方

講演１　総論：がん薬物療法を安全に継続するための血管確保とは
～ 化学療法室や在宅での血管アクセスについて ～

岡田 みどり　先生（中東遠総合医療センター　がん化学療法看護認定看護師）

• 血管確保を安全に行うためには
• 末梢静脈穿刺困難（DIVA）について
• 血管アクセスについて
• CVポートの管理

関連資料：CVポートとのこれから ～栄養管理と化学療法～

関連資料：化学療法を受けられる患者さんとご家族へ～お薬の曝露予防について～

講演２　実際の穿刺困難患者への対応：末梢血管穿刺とCVポートの穿刺

佐藤 真夕　先生（静岡県立静岡がんセンター　がん薬物療法看護認定看護師）

• 末梢血管穿刺
• CVポートの穿刺

関連情報：CVポートとは？CVポートの安全な留置・穿刺・管理について

講演３　がん薬物治療における末梢穿刺困難症例への対策
～ 適切な時期にCV ポートの留置ができていますか？ ～

飯田 みつえ　先生（磐田市立総合病院　がん化学療法看護認定看護師）

• 末梢血管チェックリスト導入と運用
• 導入効果と成果

関連資料：Chorusline Vol.59　外来化学療法室の穿刺困難症例における末梢血管チェックリストの作成

Q&A

1．CVポート増設に対して消極的・拒否的な患者さんに対し、各施設ではどのような工夫や意思決定支援を行っていますか？

2．CVポート増設に消極的な診療科・部署がある場合、どのようなアプローチで合意形成を行っていますか？

3．ミッドラインカテーテルについて、今後の普及を踏まえ、実際に現場で使用する場合のメリット・課題や、どのような患者選定が適切だと考えますか？

4．IVナース／インジェクションナースの育成について、受講する看護師の選定方法・指導にあたる看護師の体制はどのように進めていますか？

関連情報：Midline（ミッドライン）カテーテルとは？特徴・適応・管理方法