はじめに

血管内留置カテーテル由来感染（CRBSI：catheter related blood stream infection）を予防するためのCDCガイドライン2011では、中心静脈カテーテル（CVC）留置に伴う感染リスクを減らすためには、成人では頸部や大腿部ではなく、鎖骨下部を使用することが推奨（カテゴリー1B）されています。
しかし、機械的合併症（気胸、鎖骨下動脈穿刺、血胸など）のリスクと勘案して選択する必要があります。末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC：peripherally inserted central venous catheter）においては、重篤な機械的合併症はほとんどみられず、感染のリスクも低いことが強調され急速に広まりつつあります。
しかし、PICCにおいても、挿入やその後の管理に関する注意すべき点も指摘されており、その特徴を十分理解した上で使用する必要があります。