カーディナルヘルス メールマガジン コラム【第7回】
Midlineカテーテルで変わる静脈確保
～現場での導入・管理・合併症予防の実践知識～

鹿児島大学病院 看護師特定行為研修センター 福元 幸志　先生

【採用プロセスと経済性の検討】

材料委員会への申請にあたっては、集中治療部と連携し、PICCおよび末梢静脈カテーテルとの比較表を用いて臨床的有用性を提示した。材料費が償還されない（持ち出し）という課題はあるが、血管確保困難患者への侵襲低減および長期投与の安定性という「患者利益」が認められ、承認を得るに至った。

【導入後の変化と今後の展望】

Midline導入後、血管確保に関するコンサルテーション件数は増加傾向にあり、院内におけるニーズの高さが浮き彫りとなっている。一方で、選択肢の拡充に伴い、治療内容、患者利益、および医療コストのバランスを考慮した、より精緻なデバイス選択が求められている。現在、これらの判断を標準化するため「血管留置デバイス選択フローシート」を策定中である。今後も、多角的な視点から個々の症例に即した適正なデバイス選択を推進し、質の高い血管確保マネジメントに努めていきたい。