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輸液管理 – CVCからのルート採血(0:04:15)
| 監修 | 九州大学病院 看護部 |
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CVC(中心静脈カテーテル)からのルート採血の手順について説明します。
CVCからのルート採血には、不適切な操作に伴うカテーテル感染や、薬液による検査データへの影響などのリスクが伴います。
医師の指示があり、やむを得ない場合にのみ、正しい手順で実施します。
- 必要物品を準備します。事前準備は、院内統一ルールの検体の採取フローチャートに準じて行います。
- 速乾性手指消毒剤を2回プッシュして、15秒以上かけて乾燥するまでよくすり込みます。
- 未滅菌手袋を装着します。
- カテーテル挿入部位に発赤、腫脹、浸出液などの異常がないか観察を行います。
※異常がある場合は医師へ報告します。 - 輸液を投与している場合は一時中断します。外した輸液ルートの先端に滅菌保護キャップを装着します。
※輸液の接続を外すとき、誤って接続プラグごと外してしまうと、空気が混入し、空気塞栓を引き起こす可能性があります。 - 採血で使用する接続プラグをアルコール綿で5秒以上ゴシゴシ消毒します。
- 注射器を接続後、3~5mLの血液をゆっくり吸引し廃棄します。この時、勢いよく吸引すると溶血するため注意します。
- 再度、接続プラグをアルコール綿で5秒以上ゴシゴシ消毒します。
- 採血用の注射器を接続し、必要量の採血を行います。採血後、注射器を外します。
- 接続プラグをアルコール綿で5秒以上ゴシゴシ消毒後、パルシングフラッシュを行います。
- 再開する輸液がない場合は、陽圧ロックの順で行います。
- 輸液を中断していた場合は、再開します。
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