座長：西口 幸雄　先生（大阪市立総合医療センター　院長）
演者：伊藤 明彦　先生（東近江総合医療センター　消化器内科　医長）
コメンテーター：髙橋 美香子　先生（鶴岡協立病院　副院長）

胃瘻（PEG）造設・交換は、日常診療において重要な役割を担う一方で、「本当に適応してよいのか」「安全に管理できているのか」といった判断や運用に迷いを感じる場面も少なくありません。
近年は症例数の減少や教育機会の不足により、手技や判断のばらつき、合併症対応への不安が課題となっています。
本セミナーでは、PEGを単なる手技としてではなく、適応判断・リスクマネジメント・長期管理までを含め、臨床に活かせる実践ポイントを、経験豊富な専門医が分かりやすく解説します。

【こんなお悩みをお持ちの医療従事者の方におすすめ】

• PEG造設や交換の機会が限られ、手技に自信が持てない
• 合併症（出血・誤挿入など）に対する具体的な対応やリスク回避に不安がある
• 「本当にPEGを選択してよいのか」など、適応判断に迷うケースがある
• 手技や判断のばらつき、教育・標準化の不足など、施設内の体制に課題を感じている
• カテーテル交換から在宅・地域連携まで、長期管理に関する実践的な知識を身につけたい

座長講演　なぜ今、胃瘻（PEG）造設・交換を〈立ち止まって考える〉必要があるのか（0:03:05～）

西口 幸雄　先生（大阪市立総合医療センター　院長）

講演　安全・確実な造設・交換～私はこうしている（0:12:03～）

演者：伊藤 明彦　先生（東近江総合医療センター　消化器内科　医長）

Q&A（0:49:50～）

伊藤 明彦　先生（東近江総合医療センター　消化器内科　医長）

髙橋 美香子　先生（鶴岡協立病院　副院長）

• 造設可能であっても安全に使用できるとは限らない中で、特に前庭部のような高リスク部位について、実臨床ではどのように判断すべきでしょうか？
• 胃壁固定時に血腫が生じた場合、造設を続行すべきか、それとも二段階PEGに切り替えるべきか？
• 創部の処置（消毒など）はどのように行えばよいでしょうか？
• スカイブルー法で回収が不十分な場合は、陰性（誤挿入疑い）と判断すべきでしょうか？
• カテーテル交換後の位置確認について、エコーを用いる方法は有用とされていますが、安全性や適応の観点からどのように評価されていますか？
• PEG造設中、どのような状況で手技を中止すべきと判断しますか？　など・・・・・・詳細は動画でご確認ください。