二重手袋は、医療従事者と患者を守ります

　医療従事者（術者）にとって、彼らの手は医師としての生命です。患者の健康を守るためには、医療従事者の手と健康を守ることがとても重要です。手術室の様々な危険から医療従事者の手を保護する一つの確かな要素は、二重手袋装着です。手術中に2枚以上の手術用手袋を着用することを、一般に二重手袋（ダブルグロービング）と呼んでいますが、これは必須の防護策であり、針刺し事故や鋭利な器具による損傷予防のため推奨されている安全対策です。

二重手袋の歴史

　医療における医療用手袋の使用および着用は標準的予防策の一つです。手袋は、医療従事者を血液媒介性病原体への曝露および感染症から保護するように設計されています。

　1980年代後半、米国疾病予防管理センター（CDC）は、応急処置または医療を提供する際に、ヒト免疫不全ウイルス（ HIV）、B型肝炎ウイルス（HBV）、およびその他の血液媒介性病原体の伝播を予防するために、普遍的な予防策を導入しました。
1991年、労働安全衛生局（OSHA）は、労働者を保護するために血液媒介性病原体規格（29 CFR 1910.1030）を発行しました。HBV、HCV、およびHIV/AIDSを含む血液媒介性病原体への曝露のリスクに加えて、2001年に、針刺し事故防止法に対応して、OSHAは、安全な針器具と外傷予防の実践の必要性を明確にするため、血液媒介性病原体基準を改訂しました。

二重手袋を着用することで、曝露のリスクを最小限に抑える

　一重の手袋を着用することは、血液媒介性病原体の曝露予防には有用ですが、針および鋭利物が関与する場合は、より多くの防護が必要です。研究によれば、二重手袋の装着は、一重の手袋装着と比較して着用者のバリア保護
効果が高いことが示されています※2。2組目の手術用手袋を追加すると、最も内側への（手指へ到達する）穿孔が有意に減少します。

感染性物質への曝露リスクを軽減し予防に役立つ手袋

　手術チームと患者の間の交差感染を防ぐため、内側の手袋を外側とは異なる色の手袋を着用することにより、外側手袋に対する穿孔の迅速な発見を容易にします。

二重手袋は、外側手袋が穿刺されたときの患者の血液への曝露リスクを最大87%減少させます。2つの手袋の層を通過するとき、縫合針の血液量は95%も減少し、それによって汚染された経皮的損傷の際のウイルス量が減少します。

二重手袋を着用するには、習慣を変える必要がある

　

　安全で快適な二重手袋装着の鍵は、適切な手袋を使用することです。二重手袋を習慣化するために、特殊な内側手袋（アンダーグローブ）を含む多くのタイプの手袋が作られてきました。これらのアンダーグローブは皮膚に直接着用する最初の防護層です。外側の手袋の着脱を容易にするための滑らかな表面また、アンダーグローブは外側手袋への穿孔の同定および検出を助けるために着色されています。

　

　他の防護手段と同様に、二重手袋装着は慣れるのに時間がかかることがあります。手術室スタッフは、最良の組み合わせを見つけるために、そしてできるだけ良い触覚の感受性と器用さを保証するために、様々なサイズの組み合わせと手袋のタイプを試すべきです。適切な保護、触覚、器用さのバランスを見つけるには、2日(ほとんどの場合)から120日かかります。外科医が日常的に二重手袋を着用すると、手の感覚が低下するといった意見はほとんど
聞かれなくなります。

二重手袋は、より安全で、安心を得るための合理的な変化である。

　医療従事者と患者にとってより良い、より安全なダブルグロービングは、すべての人にとって手術室をより安全な環境に導きます。

　この資料の後半では、ダブルグロービングに関する『通説』と『真実』について解説していきます。