監修：高橋　美香子　先生 鶴岡協立病院

準備

• 必要物品を準備します。
• 現在留置されているカンガルーボタンのサイズを確認し、抜去デバイスを準備します。
• 新しいカンガルーボタンⅡを組み立て、準備します。

既存ボタンの抜去

• 挿入中のカンガルーボタンⅡのキャップを外します。
• グリップスターを挿入中のカンガルーボタンⅡの体外固定部に装着します。
• エクステンダーとグリップスターを取り付けます。
• ガイドワイヤを通します。
• バンパーを伸展後、カンガルーボタンⅡを引き抜きます。ガイドワイヤは残します。

新しいボタンの挿入

• ガイドワイヤにあらかじめ準備した新しいカンガルーボタンⅡを挿入します。
• バンパーの伸展を解除後、エクステンダーとガイドワイヤを抜きます。
• グリップスターを取ります。

位置確認

• バンパーが適切に挿入されていることを確認します。
• 内視鏡下でバンパーの位置を確認します。
• カテーテルが以内に挿入されていることを画像で確認します。（レントゲンによる確認）

【注意点】

• エクステンダーがバンパーのバンパーの先端の穴にはまったことが確認できない場合は、内視鏡的回収を選択してください。
• 勢い良くエクステンダーを挿入すると胃後壁を損傷する恐れがあるため注意してください。