監修：川口市立医療センター 消化器外科／東京慈恵会医科大学外科学講座／柳 舜仁　先生

症例背景

使用用途：手術時間短縮 / 尿管損傷予防 / 解剖理解 / 腫瘍からのサージカルマージン確保 / 腹腔鏡手術の安全担保（蛍光尿管カテーテルが無ければ開腹手術を選択）

症例説明

骨盤内を占拠する巨大腫瘍では腫瘍剥離のスペースが無く、尿管損傷や腸骨血管からの大出血の危険を伴う。腹腔側からのアプローチでは不可能な肛門側直腸切離・剥離をTa-TMEで行い、腹腔側からの直腸背側剥離層と交通させる。蛍光尿管カテーテルは尿管走行を剥離前から視認可能とするため、尿管を安全に温存しつつ、骨盤壁を合併切除してサージカルマージンを確保する事を可能にする。骨盤側壁から前面にかけては、膀胱前脂肪と膀胱筋層を削るように合併切除しマージンを取る事が求められる。ここでも蛍光尿管カテーテルは尿管損傷予防とサージカルマージン確保に役立つ。蛍光尿管カテーテル留置は全身麻酔後、柳舜仁（消化器外科医）が施行、抜去は術終了後、盲目的に施行。
（症例説明：柳 舜仁　先生）